Każdy zainteresowany. Wniosek można złożyć osobiście.

Urząd Gminy Białobrzegi, 37-114 Białobrzegi 4, 
Pokój 3, Urząd Stanu Cywilnego
Telefon: (17) 224-03-52

1. Wniosek o zmianę imienia/nazwiska wraz z załącznikami:

• zgoda rodziców na zmianę imion lub nazwisk małoletnich dzieci,
• zgoda dziecka na zmianę jego imienia lub nazwiska, jeżeli dziecko ukończyło 13 lat,
• postanowienie sądu opiekuńczego zastępującego zgodę rodzica - w przypadku braku porozumienia między rodzicami na zmianę nazwiska dziecka,
• prawomocne postanowienie sądu opiekuńczego o pozbawieniu praw rodzicielskich w przypadku, gdy jedno z rodziców zostało pozbawione praw rodzicielskich, a zmiana nazwiska dotyczy małoletniego,
• dowód zapłaty opłaty skarbowej,
• ważny dokument tożsamości do wgladu, w przypadku gdy wniosek jest składany osobiście.

Na podstawie ustawy z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1000 z późn. zm.) opłata skarbowa wynosi:

• 37 zł od dokonania czynności urzędowej tj. wydania decyzji

Zapłaty opłaty skarbowej dokonuje się bezgotówkowo w Urzędzie Gminy lub w kasie Banku Spółdzielczego w Łańcucie - Oddział w Białobrzegach, Białobrzegi 5 lub na rachunek:Gmina BiałobrzegiBank Spółdzielczy w ŁańcucieNr rachunku: 66917710212002300001010001Zwolnione od opłaty skarbowej są osoby wyszczególnione w art. 7 ustawy o opłacie skarbowej.Składający wniosek zobowiązany jest dołączyć dowód zapłaty należnej opłaty skarbowej.

• Ustawa z dnia 17 października 2008 r. o zmianie imienia i nazwiska (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 10 z późn. zm.).·       
• Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 256).·
• Ustawa z dnia 25 lutego 1964 r. Kodeks rodzinny i opiekuńczy (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 2086 z późn. zm.).
• ​Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. o opłacie skarbowej (t.j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1000 z późn. zm.).

Wniosek o zmianę imienia lub nazwiska składa się do wybranego kierownika USC. Osoby zamieszkałe poza granicami RP mogą złożyć wniosek za pośrednictwem konsula RP, wskazując kierownika USC któremu wniosek ma zostać przekazany.

Jeżeli zmiana nazwiska albo zmiana imienia dotyczy osoby niepełnoletniej wniosek składa jedno z rodziców, drugi rodzic musi wyrazić zgodę osobiście przed kierownikiem urzędu stanu cywilnego lub jego zastępcą, chyba, że nie żyje lub nie posiada władzy rodzicielskiej. Rodzic może wyrazić zgodę na zmianę nazwiska albo imienia dziecka w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. W przypadku osoby zamieszkałej poza granicami RP może ona wyrazić zgodę za pośrednictwem konsula RP.

Do zmiany nazwiska osoby niepełnoletniej, która ukończyła lat 13, potrzebna jest również jej zgoda wyrażona osobiście przed kierownikiem urzędu stanu cywilnego lub jego zastępcą albo w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. W przypadku dzieci zamieszkałych poza granicami RP mogą one wyrazić zgodę za pośrednictwem konsula RP.

Zmiana nazwiska obojga rodziców rozciąga się na małoletnie dzieci i na dzieci, które zrodzą się z tego małżeństwa.

Jeżeli wnioskodawca i jego małoletnie dzieci nie posiadają aktów stanu cywilnego sporządzonych w Polsce, musi wraz z wnioskiem o zmianę imienia  lub nazwiska złożyć wniosek o przeniesienie zagranicznych dokumentów stanu cywilnego (transkrypcję).

Podstawy zmiany imienia lub nazwiska:

Zmiany imienia lub nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, w szczególności gdy dotyczą zmiany:

- imienia lub nazwiska ośmieszającego albo nielicującego z godnością człowieka,

- na imię lub nazwisko używane,

- na imię lub nazwisko, które zostało bezprawnie zmienione,

- na imię lub nazwisko noszone zgodnie z przepisami prawa państwa, którego obywatelstwo również się posiada